안녕하세요 박현석 지점장입니다.오늘은 대장 용종 보험금, 대장 용종 상피내암, 대장 용종으로 보험금을 많이 받는다라는 주제로 글을 올려보도록 하겠습니다.병원에서 종합 검진을 하면 대개 대장 내시경 검사를 자주 하지요? 술이나 담배를 하시거나 식사 관리를 하지 않거나 스트레스가 많은 일을 하면 대장 용종이 많이 나옵니다. 용종이라고 하는 것은 대장 점막에서 융기한 병변을 말합니다.
주변보다 돌출되어 있으면 악성, 양성 관계없이 이를 폴립(폴립)이라고 부릅니다.용종은 다시 종양성과 비종양성으로 구분하여 종양성 중양성인 것을 선종이라 하고 악성인 것을 암이라고 합니다.문제는 이 선종이라는 게 현재 악성은 아니지만 3~5년 후에는 암으로 발전하기 때문에 대장내시경은 반드시 정기적으로 2년마다 받아야 합니다.요즘은 보험이 굉장히 발달해서 대장 용종을 제거할 경우 보통 200만원의 보험금까지 받을 수 있도록 세팅이 되어 있네요. 확실히 이전보다 보험이 상당히 발달되어 있습니다.하지만!! 여기서 주목!!
제가 오늘 말씀드리고 싶은 것은 특히 대장내시경 검사 때 대장 용종을 제거했습니다..악성(암)이 아니더라도 암보험금을 받을 수 있는 묘책(?)에 대해서 말씀드리려고 합니다.모든 질병에는 코드가 있습니다.대장 용종을 제거하면 D126에 해당하며, 직장 용종이라면 K620으로 진단됩니다.보통 사람들은 대장 용종/직장 용종을 제거했다면 본인 보험 중 질병 수술비/종 수술비/다빈도 수술비를 받고 끝납니다. 의사는 암이라고 판단하지 않지만 보험에서는 ‘상피내암’으로 판단하는 기준이 있습니다.대장 용종으로 보험금을 청구할 때는 단순히 수술 확인서만 떼어내도록 되어 있는데요. 앞으로는 조직검사 결과지를 함께 떼어보세요.만약 조직검사 결과지에 ‘High Grade Displasia’가 나오면 보험사에서는 이를 상피내암으로 인정합니다.상피내암은 질병코드로는 D01에 해당하는데요. 아니 D126이 어떻게 D01(상피내암)로 인정되는가? 바로 위와 같이 ‘High Grade Dysplasia’로 나오기 때문입니다.
상피내암은 대표적인 소액암으로 분류됩니다. 본인 암 진단금의 10~20%를 받을 수 있는 암입니다.거의 이 내용을 몰라요. 현재 대한민국에서 숨은 보험금이 얼마인지 아세요?
대략 12조 정도 됩니다.
이 12조 중 적어도 4조원은 대장 용종에 의한 보험금 미청구라고 할 수 있습니다. 혹시 Low Grade Dysplasia로 나오면 어떨까요?이럴 때는 못 받아요. 직장에서의 건강검진이나 개인적으로 병원을 방문하여 대장내시경 검사를 받으신 분들.. 대장용립, 그냥 넘어가지 마시고… 꼭 조직검사 결과지를 확인하시기 바랍니다.감사합니다。
